سقط جنین شایع‌ترین پیامد کمبود ید در زنان باردار است

لیلا الیاسی در گفت‌وگو با خبرنگار فارس در اراک با اشاره به مکمل یدوفولیک در پیش و حین از بارداری اظهار کرد: انجمن جهانی تیروئید توصیه می‌کند تمام زنانی که در سن باروری بوده و تمایل به بارداری داشته باشند، نه تنها در مناطق دچار کمبود ید، بلکه در مناطق با دریافت ید کافی نیز باید روزانه 150 میکرو گرم مکمل ید در یافت کنند.  

وی با اشاره به اینکه دریافت ناکافی ید در زمان بارداری ممکن است سبب بروز عوارض در مادر و اختلال تکاملی سیستم عصبی جنین و نوزاد شود، افزود: نقش ید در تکامل سیستم عصبی در دوران زندگی جنینی و نوزادی با مطالعات انجام شده در زمینه کمبود ید در زمان بارداری و بروز تاخیر رشد فیزیکی ـ عصبی،  شناختی ـ رفتاری و همچنین بروز کرتینیسم (عقب ماندگی ذهنی بارز توام با درجات مختلفی از کوتاهی قد،کری و لالی و سفت و سخت شدن عضلات ) در موارد کمبود شدید آن به خوبی به اثبات رسیده است.

الیاسی تصریح کرد: در طول 6 ماه اول بارداری جنین بطور کامل وابسته به هورمون تیروئید مادری است زیرا تیروئیـــد جنین تا هفته 13 الی 15 بارداری فعالیت هورمون سازی ندارد.  

کارشناس مسئول بهبود تغذیه معاونت بهداشت دانشکده علوم پزشکی ساوه بیان کرد: زنان در دوران بارداری و شیردهی به منظور حفظ سوخت و ساز طبیعی و همچنین انتقال هورمون تیروئید و ید به جنین و نوزاد نیاز به ید بیشتری دارند و شایع‌ترین پیامد کمبود ید که در طول تکامل جنین و اوایل نوزادی بروز می کنند شامل سقط جنین، مرگ داخل رحمی جنین، آنومالی‌های مادرزادی و تاخیر شدید و غیر قابل برگشت فعالیت‌های مغزی می‌باشند. 

الیاسی گفت: پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم دانشکاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال 1394 اولین پژوهش را به منظور ارزیابی وضعیت دریافت ید زنان باردار جامعه ایرانی اجرا نمود تا  اطلاعات لازم را در اختیار سیاست گذاران بهداشت جامعه جهت بر نامه ریزی برای تامین ید مورد نیاز این جمعیت آسیب پذیر  در دوران بارداری و شیردهی  قرار دهد. 

وی با بیان این که طی یک مطالعه مقطعی تعداد 1200 زن باردار از 12  استان کشور  انتخاب شدند، افزود: میانه غلظت یدادرار  به عنوان شاخص میزان ید دریافتی و اندازه گیری هورمون‌های تیروئید در گردش خون  بعنوان شاخص‌های عملکرد غده تیروئید اندازه گیری شدند. 

کارشناس مسئول بهبود تغذیه معاونت بهداشت دانشکده علوم پزشکی ساوه اظهار کرد: میانه غلظت ید ادرار زنان باردار  87 میکرو گرم در لیتر بود، در صورتیکه میانه یدادرار بیش از 150 میکروگرم در لیتر در زمان بارداری دلیل دریافت کافی ید زنان باردار است و این پژوهش نشان داد که علیرغم دریافت ید کافی جمعیت عمومی ایران، زنان باردار ایرانی دچار کمبود ید متوسط بوده و نیاز به مکمل ید در زمان بارداری دارند.

وی با اشاره به تاریخچه تولید یدوفولیک نیز گفت: با توجه به نتایج اولین پایش ملی ید دریافتی زنان باردار کشور که موید کمبود متوسط ید در این جمعیت هدف بود و همچنین نظر به توصیه انجمن های علمی دنیا لزوم مکمل یاری ید در دوران بارداری نزد زنان ایرانی احساس شد، اقدام به تولید دو فرآورده خوراکی یدوفولیک و مولتی ویتامین حاوی 150 میکروگرم ید انجام شد.

 

الیاسی تصریح کرد: با هماهنگی‌های بعمل آمده با دفتر بهبود تغذیه جامعه معاونت بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مکمل یاری ید زنان باردار کشور از سال 1396 آغاز شد. در این برنامه به تمام زنان کشور در سن باروری از حداقل سه ماه قبل از بارداری و در تمام طول مدت بارداری و شیردهی مکمل ید تجویز شد؛ قرص‌های یدو فولیک حاوی 150 میکرو گرم ید تا پایان سه ماه اول بارداری و کپسول های مولتی ویتامین حاوی 150 میکرو گرم ید از اوایل سه ماه دوم بارداری تا پایان دوره شیردهی توصیه  شد.

وی با اشاره به اثرات مکمل یاری زنان با ید در کشور نیز گفت: دو سال پس از گذشت مکمل یاری ید زنان باردار کشور یعنی در سال 1398 در دومین پژوهش انجام شده تاثیر این برنامه در میزان ید دریافتی این گروه ارزیابی شد، در این پژوهش نیز تعداد 1200 زن باردار از همان 12 استان مطالعه اول که دست کم به مدت یک ماه، روزانه 150 میکروگرم مکمل ید (به صورت قرص یدوفولیک یا کپسول مولتی ویتامین حاوی 150 میکرو گرم ید) دریافت نموده بودند، برای اندازه گیری ید ادرار و تهیه نمونه خون جهت ارزیابی عملکرد غده تیروئید  انتخاب شدند.

وی افزود: میانه ید ادرار زنان شرکت کننده در این مطالعه به 188 میکروگرم در لیتر رسیده که بطور قابل توجه ای بیشتر از حداقل مقدارقابل قبول( 150 میکروگرم درلیتر) بود.

کارشناس مسئول بهبود تغذیه معاونت بهداشت دانشکده علوم پزشکی ساوه با اشاره به  اینکه شیوع کلی اختلال‌های عملکرد تیروئید در جمعیت زنان باردار ایرانی در اولین پایش ملی،  21 در صد بود که پس از مکمل یاری ید این میزان  12 درصد را نشان می داد، گفت: در مجموع این پژوهش نشان داد که برنامه همگانی مکمل یاری ید در تامین ید مورد نیاز زنان باردار کشور بسیار موثر بوده و می‌تواند از بروز اختلال در رشد و نمو و تکامل سیستم اعصاب مرکزی جنین و عقب ماندگی ذهنی وی که بعلت کم کاری غده تیروئید مادر ناشی از کمبود ید که ممکن است در دوران بارداری حاصل شود جلو گیری نماید.

از نمک دریا و سنگ نمک استفاده نکنیم

وی توصیه کرد: تمامی اقشار جامعه  فقط از نمک ید دار تصفیه شده در حد متعارف استفاده کنند، زیرا به مقدار کافی ید داشته و فاقد هرگونه ناخالصی است و کاملا بدون ضرر و عوارض جانبی است.

کارشناس مسئول بهبود تغذیه معاونت بهداشت دانشکده علوم پزشکی ساوه بیان کرد: هرگز از نمک دریا و سنگ نمک که تبلیغات نادرستی در مورد مصرف آنها می شود استفاده نکنند زیرا اولا به مقدار کافی حاوی ید نبوده و بعلت داشتن فلزات سنگین و آلودگی با آلاینده‌های شیمیایی کارخانجات صنعتی که وارد آب دریاها و اقیانوس ها می‌شوند بسیار مضر بوده و با خطر ایجاد سرطان همراه هستند.

الیاسی گفت: مصرف نمک ید دار برای همه افراد جامعه از دوران کودکی تا کهنسالی ضروری است،به علاوه زنان در دوران بارداری و شیر دهی نیاز به مکمل ید دارند.

پایان پیام