ثبت روزانه بیش از 650 هزار نسخه الکترونیک در بیمه سلامت کشور
به گزارش بخش استانها در وبانگاه به نقل از خبرگزاری تسنیم از مشهد، محمدمهدی ناصحی، ظهر امروز در نشست خبری اختتامیه همایش ملی بیمه سلامت که با محوریت عدالت، تحول دیجیتال و پایداری مالی برگزار شد، با اشاره به اهداف اصلی این رویداد اظهارکرد: این همایش صرفاً یک برنامه نمادین نبود، بلکه بستری برای بررسی چالش‌های کنونی نظام بیمه پایه سلامت و تدوین راهکارهای اجرایی برای ارتقای آن بود.
وی افزود: در این همایش، پنل‌های تخصصی متعددی در موضوعاتی چون «هوشمندسازی نظام بیمه‌ای»، «نقش هوش مصنوعی در سلامت»، «تأمین مالی پایدار» و «توسعه نقش پیشگیری در بیمه پایه» برگزار شد و از چهره‌های شاخص حوزه‌های قانون‌گذاری، اجرا و پژوهش دعوت شد تا با ارائه دیدگاه‌های تخصصی، مسیر آینده نظام بیمه سلامت ترسیم شود.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در تشریح یکی از مهم‌ترین دستاوردهای سازمان گفت: امروز بیمه سلامت ایران در زمینه نسخه‌نویسی الکترونیک پیشرو در کشور است. هم‌اکنون بیش از 650 هزار نسخه الکترونیکی در روز در سامانه این سازمان ثبت می‌شود که معادل 18 تا 20 میلیون نسخه در ماه است.
ناصحی بیان کرد: تاکنون بیش از 500 میلیون نسخه الکترونیک در سامانه بیمه سلامت کشور ثبت و بایگانی شده که به‌عنوان گنجینه‌ای عظیم از داده‌های درمانی و سلامت، ظرفیت ارزشمندی برای سیاست‌گذاری و تصمیم‌سازی در سطح ملی به شمار می‌رود.
وی افزود: در حال حاضر، 98 تا 99 درصد اسناد درمانی کشور به‌صورت الکترونیک پذیرفته می‌شود و تنها بخش بسیار اندکی از اسناد به دلایل خاص به شکل دستی ارسال می‌شود. این تحول دیجیتال نه‌تنها باعث افزایش شفافیت، کاهش تقلب و تسهیل دسترسی به خدمات شده، بلکه به عنوان الگویی قابل اتکا در منطقه شناخته می‌شود.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با تأکید بر لزوم حمایت از گروه‌های خاص، عنوان کرد: امروز سازمان بیمه سلامت، 130 گروه بیماری خاص و صعب‌العلاج را تحت پوشش صندوق بیماران خاص قرار داده که در مجموع بیش از 250 تا 260 نوع بیماری را شامل می‌شود. از این میان، 69 بسته خدمتی مشخص برای این بیماران طراحی و اجرایی شده است و سایر بیماران نیز می‌توانند با ارائه مستندات، بخشی از هزینه‌های درمان خود را دریافت کنند.
ناصحی با اشاره به نقش بیمه سلامت در حمایت از خانواده‌ها،اظهارکرد: همه کودکان زیر پنج سال، مادران باردار، زنان سرپرست خانوار و بیماران نابارور به‌صورت ویژه تحت پوشش خدمات بیمه سلامت قرار دارند. در حوزه ناباروری، خدمات دارویی، آزمایشگاهی، ژنتیکی و جراحی با پوشش 90 درصدی در مراکز دولتی و 70 درصدی در بخش‌های خصوصی ارائه می‌شود.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه بیمه سلامت خدمات خود را در سطح یک روستایی نیز به‌طور کامل ارائه می‌دهد، گفت: پزشکان خانواده و نیروهای بهداشتی روستایی بخش عمده‌ای از جمعیت تحت پوشش را در زمینه خدمات پایه و مراقبت‌های اولیه سلامت مدیریت می‌کنند.
وی درباره بیمه اتباع خارجی نیز توضیح داد: در حال حاضر حدود 100 تا 120 هزار نفر از اتباع خارجی تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و دولت و مجلس در حال تدوین طرحی هستند که بر اساس آن، تمامی افراد غیرایرانی برای دریافت اقامت در کشور ملزم به داشتن بیمه سلامت شوند؛ این اقدام می‌تواند موجب تأمین بهتر منابع و ارائه خدمات باکیفیت‌تر به همه افراد ساکن کشور شود.
ناصحی در بخش دیگری از سخنان خود به چالش‌های مالی سازمان اشاره کرد و گفت: در سال 1403، بیمه سلامت با 35 هزار میلیارد تومان کسری بودجه مواجه بود که به تأیید سازمان برنامه و بودجه نیز رسیده است. با این حال، با تلاش‌های صورت‌گرفته، پرداخت مطالبات سال 1403 در حال تکمیل است و بخش زیادی از بدهی‌ها تا پایان شهریورماه تسویه شده است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران توضیح داد: مطالبات مراکز دیالیز، داروخانه‌های خصوصی، بخش ارز دارو و شیرخشک تا پایان تابستان پرداخت شده و مراکز درمانی دولتی نیز در ابتدای سال 1404 تسویه خواهند شد. وی تأکید کرد که هر زمان منابع تخصیص یابد، پرداخت‌ها به سرعت در اختیار دانشگاه‌ها و موسسات درمانی قرار می‌گیرد تا از ایجاد وقفه در خدمت‌رسانی جلوگیری شود.
وی با اشاره به نقش داده‌های دیجیتال در سیاست‌گذاری سلامت، گفت: سامانه نسخه‌نویسی الکترونیک امروز به‌عنوان یک بانک اطلاعاتی عظیم، به نهادهای قانون‌گذار، وزارت بهداشت، تولیدکنندگان دارو و حتی واردکنندگان تجهیزات پزشکی کمک می‌کند تا تصمیم‌های دقیق‌تر و علمی‌تری اتخاذ کنند.
ناصحی تأکیدکرد: حرکت به سمت تحول دیجیتال، پایداری مالی و عدالت در سلامت سه اولویت اصلی بیمه سلامت در سال‌های پیشرو است. ناصحی افزود: با اجرای این برنامه‌ها، بیمه سلامت نه‌تنها به‌عنوان یک نهاد پشتیبان خدمات درمانی، بلکه به‌عنوان بازوی سیاست‌گذاری و تصمیم‌سازی نظام سلامت کشور ایفای نقش خواهد کرد.
انتهای پیام/282