گفتوگو| تولد نارس تا آغوش خانواده؛ نقش KMC و فناوری‌های نوین در بقای نوزادان در همدان
بابک جعفروند، فوق تخصص نوزادان در بیمارستان فاطمیه همدان در گفتوگو با خبرنگار تسنیم در همدان، درباره شایع ترین علل تولد نوزادان نارس، گفت: هر زایمانی که قبل از هفته 37 بارداری اتفاق بیفتد، زایمان زودرس محسوب می‌شود. عوامل متعدد در این زمینه دخیل هستند، از جمله فشار خون بالا (پرکلامپسی)، دیابت‌های بارداری، بیماری‌های مزمن مادر، عفونت‌ها به ویژه عفونت ادراری، مشکلات جفت، حاملگی‌های چندقلویی و سبک زندگی پر استرس مادر.
وی اظهار کرد: فشار خون بالا می‌تواند جریان خون به جفت را مختل کند و منجر به محدودیت رشد جنین یا تصمیم پزشک برای زایمان زودرس شود. دیابت کنترل‌نشده رشد نامتناسب جنین را ایجاد می‌کند و عفونت‌ها، مشکلات جفت و حاملگی چندقلویی، به ویژه با افزایش روش‌های کمک باروری، خطر تولد نارس را بالا میبرد.
وضعیت تولد نوزادان نارس در همدان
این پزشک فوق تخصص نوزادان درباره وضعیت استان در زمینه تولد نوزادان نارس، تصریح کرد: حدود 13 درصد موالید همدان نارس هستند که کمی بالاتر از میانگین کشوری (11 تا 14 درصد) است. افزایش روش‌های کمک باروری و تولد چندقلویی از دلایل اصلی این موضوع هستند.
جعفروند با اشاره به موفقیت‌های درمانی افزود: در بیمارستان فاطمیه همدان، موفق شدیم نوزادانی با وزن 500 گرم و سن حاملگی 24 هفته را زنده نگه داریم و به آغوش خانواده بازگردانیم. این دستاورد نتیجه مراقبت‌های دقیق پرسنل NICU و تیم پزشکی است.
چالش‌های ساعات اولیه تولد
وی درباره مشکلات اولیه نوزادان نارس گفت: چالش اصلی در بدو تولد، مشکلات تنفسی است. ریه نوزاد نارس کامل تکامل نیافته و ممکن است ماده سورفکتانت کافی نداشته باشد. افت قند خون، حفظ دمای بدن و آسیب‌پذیری نسبت به عفونت‌ها از دیگر مسائل است. علاوه بر این، کمبود پرسنل و تجهیزات، مدیریت نوزادان نارس را حساس‌تر می‌کند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان اظهار کرد: سن حاملگی، وزن تولد، وضعیت تنفسی و مشکلات ریوی تعیین می‌کند که نوزاد به ونتیلاتور یا انکوباتور نیاز دارد. هرچه نوزاد نارس‌تر باشد، حمایت ویژه بیشتری لازم است.
نقش موثر مراقبت کانگورویی در بهبود نوزادان
جعفروند درباره اهمیت KMC بیان کرد: مراقبت کانگورویی یعنی تماس پوست با پوست بین مادر و نوزاد. این روش فواید متعددی دارد؛ از جمله تنظیم دمای بدن، بهبود تنفس، تثبیت ضربان قلب، آرامش نوزاد، تقویت پیوند عاطفی، تسهیل شیردهی و افزایش وزن‌گیری. مطالعات نشان داده‌اند که KMC طول بستری در NICU را کاهش داده و بقای نوزادان نارس را افزایش می‌دهد.
چالش‌های NICU فاطمیه
وی گفت: بیمارستان فاطمیه یک مرکز سطح 3 است و حاملگی‌های پرخطر اغلب به آن ارجاع می‌شوند. چالش‌های اصلی شامل کمبود پزشک و پرستار مجرب، هزینه‌های بالای تجهیزات و نگهداری طولانی مدت نوزادان نارس است. با توجه به درصد بالای تولد نارس در استان، توسعه بیشتر NICU و تأمین تجهیزات مورد نیاز ضروری است.
این پزشک فوق تخصص نوزادان درباره فشار کاری پرسنل، تصریح کرد: کار در NICU بسیار استرس‌زا است. نوزادان نارس کوچک و آسیب‌پذیر هستند و وضعیت آن‌ها لحظه‌ای تغییر می‌کند. تیم درمان باید هوشیار و سریع عمل کند.
جعفروند به والدین نوزادان نارس توصیه کرد: با وجود حساسیت وضعیت، جای نگرانی نیست. پیشرفت‌های مراقبت و فناوری‌های نوین باعث شده نرخ بقای نوزادان نارس بسیار بهبود یابد و تیم درمان تلاش می‌کند آن‌ها را در بهترین شرایط به آغوش خانواده بازگرداند.
اقدامات حیاتی اولیه در اتاق زایمان
وی درباره اقدامات اولیه نوزاد نارس پس از تولد، گفت: یکی از اقدامات تأمین دمای بدن است چراکه نوزادان نارس بسیار حساس به افت دما هستند و گرم نگه داشتن آن‌ها ضروری است. احیای نوزاد از دیگر اقدامات در ثانیه های اولیه تولد است، در صورت نبود تنفس یا ضربان قلب پایین، اقدامات احیا انجام می‌شود.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان افزود: پس از تولد نوزادان، ارزیابی اولیه: سن حاملگی، وزن، وضعیت تنفس، رنگ پوست، تون عضلانی و پاسخ به محرک‌ها بررسی می‌شود و پس از انتقال به NICU با توجه به وضعیت نوزاد، مانیتورینگ، انکوباتور، تجویز دارو و سورفکتانت انجام می‌شود.
جعفروند با تاکید بر اینکه روز جهانی نوزاد نارس فرصتی است برای قدردانی از تلاش‌های بی‌وقفه تیم پزشکی و پرستاری و یادآوری اهمیت پیشگیری و مراقبت ویژه از نوزادان نارس، تصریح کرد پیشرفت‌های علمی، همراهی خانواده و مراقبت کانگورویی، آینده‌ای سالم و امیدبخش را برای این فرشتگان کوچک در همدان رقم می‌زند.
انتهای پیام/