پزشک خانواده هزینههای کمرشکن درمان را به کمتر از 30 درصد کاهش میدهد
وی افزود: از ابتدای سال 1404، بحث اجرای برنامه پزشک خانواده به طور جدی مطرح شد. در حوزه نظارتی قرار شد هر دانشگاه علوم پزشکی، یک شهر را به عنوان پایگاه انتخاب کند. در استان مرکزی، پیشنهاد ما با توجه به وضعیت شبکه بهداشت، شهرستان محلات بود. چون باید هم شهر و هم مناطق روستایی را شامل میشد. شهرهایی مانند آشتیان قبلاً جزو برنامه شهرهای زیر 20 هزار نفر رفته بودند، بنابراین محلات را پیشنهاد کردیم که مورد قبول واقع شد که بر اساس برآوردهای انجامشده، برای اجرای طرح پزشک خانواده در محلات، به تقریباً 20 پزشک نیاز داریم. از این تعداد، 10 نفر قبلاً مشغول به کار بودهاند و در یک ماه گذشته پنج پزشک جدید تزریق شدهاند. همچنین پنج پزشک دیگر نیز باید وارد سیستم شوند.
نظری تصریح کرد: هشت رشته تخصصی اصلی در این طرح پیشبینی شده است که در سطح دو خدمات ارائه خواهند داد. سطح فوقتخصصی نیز به مرکز استان ارجاع داده میشود که نظام ارجاع الکترونیک قبلاً برای آن آماده شده است. رشتههای تخصصی شامل اطفال، داخلی، بیهوشی، زنان، جراحی عمومی، پاتولوژی و رادیولوژی هستند که هر کدام حداقل با یک پزشک متخصص پوشش داده خواهند شد.
وی اضافه کرد: جمعیت شهرستان محلات طبق آمار مراکز سلامت، 56 هزار و 257 نفر است که از این تعداد، 1481 نفر تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی، 1436 نفر بیمه سلامت، 1980 نفر بیمه نیروهای مسلح و 3360 نفر سایر بیمهها هستند که نکته مهم این است که این طرح علاوه بر دانشگاه علوم پزشکی، پایههای اصلیاش سازمان تأمین اجتماعی و سازمان بیمه سلامت هستند. منابع مالی اصلی نیز از طریق صندوق تأمین و بیمه سلامت تأمین میشود که هماهنگی با وزارت بهداشت در این زمینه انجام شده است.
نظری ادامه داد: به طور میانگین، برای هر پزشک حدود 3 هزار نفر جمعیت در نظر گرفته شده است و امیدواریم که هر چه زودتر این طرح به انجام برسد و مردم از مزایای آن بهرهمند شوند.اهداف اختصاصی برنامه پزشک خانواده در چارچوب برنامه هفتم توسعه
رئیس علوم پزشکی اراک با اشاره به شاخصهای کلیدی این طرح اظهار کرد: یکی از اهداف اختصاصی که در برنامه هفتم توسعه برای اجرای پزشک خانواده دیده شده، بحث کاهش هزینههای کمرشکن سلامت است. ما باید این شاخص را به کمتر از 30 درصد برسانیم، در حالی که آمار فعلی حدود 60 درصد است. امیدواریم با اجرای این طرح، شاهد کاهش خانوادههای گرفتار در هزینههای سنگین درمانی مانند سرطان باشیم و این عدد به 2 درصد برسد که پوشش صددرصدی جمعیت با نسبت هر سه هزار نفر یک پزشک خانواده، از دیگر اهداف این طرح است که انشاءالله در شهرستانهای استان به اجرا خواهد رسید.
وی با اشاره به تأثیر این طرح بر شاخصهای درمانی بیان کرد: با اجرای پزشک خانواده، شاهد کاهش مرگومیر ناشی از سکتههای قلبی از طریق کنترل فشار خون و چربی خون خواهیم بود، همچنین بهبود سلامت دهان و دندان و افزایش سطح سلامت عمومی خانوادهها از دیگر دستاوردهای این برنامه محسوب میشود که در این راستا، یکی از اهداف اصلی این طرح، دسترسی عادلانه مردم به خدمات سلامت و جلوگیری از سرگردانی بیماران است. پیش از این، بیمار روستایی بدون داشتن پزشک خانواده، مجبور بود برای هر مشکل به اراک مراجعه کند یا به مطبهای خصوصی برود. اما اکنون با اجرای نظام ارجاع، بیمار ابتدا توسط پزشک خانواده ویزیت شده و در صورت نیاز، نوبت او به سطوح بالاتر ارجاع داده میشود.
نظری بیان کرد: مراجعه بدون پزشک خانواده، با تعرفه 30 درصد دولتی انجام میشد، اما اکنون این عدد به 15 درصد کاهش پیدا کرده است. این کاهش تعرفه برای خدمات داروخانه، آزمایشگاه و رادیولوژی نیز اعمال میشود. همچنین مادران باردار، کودکان و بیماران خاص که خارج از سیستم بیمه بودند، اکنون میتوانند از پوشش پزشک خانواده بهرهمند شوند بطوریکه فردی که در سیستم پزشک خانواده ثبتنام میکند، چهار نوبت ویزیت رایگان در سطح یک دریافت میکند و در صورت نیاز به ارجاع، تنها 15 درصد تعرفه دولتی را پرداخت خواهد کرد.
وی اضافه کرد: خدمات اورژانسی که بدون نوبت انجام میشود، شامل سهم پرداختی نخواهد بود که سازمان تأمین اجتماعی و بیمه سلامت، هسته اصلی تأمین مالی این طرح هستند. پذیرش الکترونیک کامل در حال انجام است و پرداخت به موقع مطالبات پزشکان نیز پیشبینی شده است. برای پزشکان عمومی و متخصص، حقوق و تعرفههای قابل قبولی در نظر گرفته شده که خارج از سیستم فعلی نیست.
نظری با اشاره به امکان مشارکت بخش خصوصی تصریح کرد: در حال حاضر برای بخش خصوصی اجباری وجود ندارد، اما در صورت فراهم بودن شرایط، هر پزشک میتواند جمعیت 30 هزار نفری را در یک شیفت کاری تحت پوشش قرار دهد و همکاری سازمان نظام پزشکی در این زمینه ضروری است که بخشی از اعتبارات این طرح از محل یک درصد ارزش افزوده تأمین خواهد شد و همچنین حمایت از تأمین نیروی انسانی و تجهیز مراکز درمانی، جزو برنامههای توسعه استان قرار دارد.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی اراک با تأکید بر ضرورت فرهنگسازی خاطرنشان کرد: رسانهها نقش مهمی در تبیین جایگاه پزشک خانواده دارند. بهبود وضعیت اینترنت پایدار، توسعه زیرساختها، رفع اختلالات سامانهها و ارتقای امنیت اطلاعات سلامت از دیگر نیازهای اساسی این طرح است.