مشکلات بیمه‌ای نباید دسترسی بیماران به درمان را مختل کند

به گزارش بخش استان‌ها در وبانگاه به نقل از خبرگزاری تسنیم از رشت، اسماعیل میرغضنفری، فرماندار شهرستان رشت پیش از ظهر در نشست با رئیس و کارکنان بیمه سلامت شهرستان که به مناسبت هفته بیمه سلامت برگزار شد، بر ضرورت تسهیل دسترسی مردم به خدمات درمانی، شفافیت در تعهدات بیمه‌ای و حمایت مؤثر از اقشار کم‌برخوردار تأکید کرد.

وی با بیان اینکه بیمه باید در شرایط دشوار، آرامش و اطمینان خاطر مردم را فراهم کند بیان کرد: تحقق این هدف به صداقت، شفافیت و پایبندی مجموعه‌های بیمه‌ای به تعهدات خود وابسته است و اعتماد عمومی زمانی تقویت می‌شود که مردم بتوانند در زمان نیاز از خدمات مورد انتظار بهره‌مند شوند.

فرماندار رشت با اشاره به مشکلات احتمالی در تعامل میان شرکت‌های بیمه و مراکز درمانی افزود: اختلافات مربوط به تعهدات بیمه‌ای و پرداخت مطالبات مراکز درمانی نباید موجب محدودیت یا سردرگمی بیماران هنگام دریافت خدمات سلامت شود؛ ازاین‌رو، اصلاح سازوکارهای همکاری میان بیمه‌ها و مراکز درمانی ضرورت دارد.

میرغضنفری با تأکید بر اینکه بیماران نباید علاوه بر درد و نگرانی ناشی از بیماری، با مشکلات مالی و اداری نیز مواجه شوند، بیان کرد: تسهیل فرآیندهای خدمت‌رسانی و افزایش هماهنگی میان مجموعه‌های مرتبط می‌تواند بخشی از دشواری‌های مراجعه‌کنندگان به مراکز درمانی را کاهش دهد.

وی با بیان اینکه بهبود عملکرد نظام بیمه‌ای نیازمند همکاری بخش‌های مختلف است، خاطرنشان کرد: شفافیت در اجرای تعهدات و افزایش مسئولیت‌پذیری بیمه‌گران و سایر مجموعه‌های مرتبط با خدمات درمانی باید مورد توجه قرار گیرد تا دسترسی مردم به خدمات مورد نیاز آسان‌تر شود.

فرماندار رشت همچنین حمایت از اقشار آسیب‌پذیر را از الزامات نظام بیمه‌ای دانست و گفت: افرادی که توان مالی کمتری دارند، بیش از دیگران به حمایت‌های بیمه‌ای نیازمندند؛ بنابراین، کیفیت خدمات و نحوه اجرای تعهدات باید به‌گونه‌ای باشد که این گروه‌ها هنگام بیماری با موانع بیشتری برای دریافت خدمات درمانی روبه‌رو نشوند.

میرغضنفری با قدردانی از تلاش‌های رئیس و کارکنان بیمه سلامت شهرستان، بر ارتقای کیفیت خدمات، تسهیل فرآیندهای اداری و تقویت هماهنگی میان مجموعه‌های بیمه‌ای و مراکز درمانی تأکید کرد و افزایش رضایتمندی مردم و حمایت مؤثر از بیمه‌شدگان را از الزامات بهبود خدمت‌رسانی در حوزه سلامت دانست.

براساس آمار ارائه‌شده در این نشست، بیش از 412 هزار نفر از جمعیت شهرستان رشت تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که حدود 43 درصد جمعیت شهرستان را شامل می‌شوند. همچنین بیش از 305 هزار نفر، معادل حدود 74 درصد بیمه‌شدگان سلامت در رشت، به‌صورت رایگان از پوشش بیمه‌ای برخوردارند. این آمار بیانگر گستره پوشش بیمه سلامت در شهرستان رشت و اهمیت خدمات بیمه‌ای در حمایت از گروه‌های مختلف جامعه، به‌ویژه اقشار کم‌برخوردار است.