بر اساس بخشنامه‌ای که از سوی مقام‌های مسئول در بیمه مرکزی صادر شده است، هدف از این اقدام تسهیل امور، افزایش رضایت‌مندی بیمه‌گذاران و افراد زیان‌دیده و حذف کامل کاغذ از چرخه ارزیابی و تسویه خسارت عنوان شده است.
بر اساس این گزارش، تمامی شرکت‌های بیمه‌گر مکلف شده‌اند حداکثر تا تاریخ ۱۴۰۵/۰۸/۳۰ فرآیند اعلام، رسیدگی و پرداخت خسارت‌های این حوزه را بدون نیاز به دریافت اسناد کاغذی و بر اساس ضوابط ابلاغ‌شده عملیاتی کنند.
در همین راستا، شرکت‌های بیمه موظفند سامانه‌ای را در قالب اپلیکیشن موبایلی یا نسخه وب راه‌اندازی کنند تا تمامی مراحل اعلام خسارت، تشکیل پرونده، پیگیری و پرداخت به شکل غیرحضوری و برخط برای متقاضیان فراهم شود.
مطابق مقررات جدید، بیمه‌گران باید امکانات الکترونیکی لازم را برای بیمه‌گذار، مسبب حادثه و زیان‌دیده ایجاد کنند و تنها در مواردی که اصالت مدارک از طریق مراجع الکترونیکی قابل استعلام نباشد، تصویر یا فایل آن‌ها را دریافت نمایند.
همچنین مشروط کردن رسیدگی و پرداخت خسارت به ارائه مدارک کاغذی به هر شکل ممنوع است و تمامی ارزیابی‌ها، چه به صورت حضوری و چه غیرحضوری، باید در سامانه ثبت شود تا ملاک عمل برای پرداخت خسارت قرار گیرد.
در صورت مراجعه حضوری افراد به شعب یا مراکز پرداخت خسارت، شرکت‌های بیمه موظفند پرونده را به صورت دیجیتال در سامانه برخط خود تشکیل دهند و در صورت نیاز به مدرک، تصویر آن را بارگذاری نمایند.
این بخشنامه شرکت‌های بیمه را ملزم می‌کند تا تمامی مراحل پرونده از زمان اعلام تا تسویه نهایی شامل بررسی مدارک، نتیجه ارزیابی، مبلغ تأییدشده و صدور حواله را از طریق پیامک یا اعلان به اطلاع ذینفعان برسانند.
علاوه بر این، اطلاعات مربوط به تمامی مراحل باید از طریق وب‌سرویس و مطابق با استانداردهای فنی به بیمه مرکزی ارسال شود و در ارزیابی‌ها نیز استفاده از فناوری‌های نوین و هوش مصنوعی برای کشف تقلب در اولویت قرار گیرد.
در پایان این ابلاغیه تأکید شده است که مسئولیت اجرای کامل مفاد این بخشنامه بر عهده شرکت‌های بیمه است و در صورت بروز هرگونه تخلف، با متخلفان بر اساس مقررات برخورد خواهد شد.
نظرات
نظر شما ثبت شد؛ پس از بررسی، در صورت تأیید نمایش داده میشود.
هنوز نظری منتشر نشده است.